急な腰痛とは？まず知っておきたい基礎知識
突然腰に激しい痛みが走り、立ち上がることも難しくなる「急な腰痛」。朝起きた瞬間や重い物を持ち上げたときなど、予想もしないタイミングで起こることがあります。まずは急な腰痛の特徴や慢性腰痛との違いについて見ていきましょう。
急な腰痛の多くは「ぎっくり腰（急性腰痛症）」
Aさん：「急に腰が痛くなって動けなくなったんだけど、これってぎっくり腰かな？」
Bさん：「その可能性はあると言われていますね。急な腰痛の代表例が『急性腰痛症』、いわゆるぎっくり腰なんです。」
急性腰痛症とは、腰の筋肉や関節、靭帯などに急激な負担がかかることで起こる腰痛の総称と言われています。重い荷物を持ち上げたときだけでなく、くしゃみや立ち上がる動作など、何気ない日常動作がきっかけになるケースも少なくありません。
また、発症する瞬間がはっきりしていることも特徴のひとつです。「朝顔を洗おうと前かがみになった」「床の物を拾おうとした」など、ちょっとした動作で突然痛みが現れることがあると言われています。
引用元：
https://sumiyoshishinkyuseikotuin.com/kyu-youtsu/
歩けないほど痛くなることもある
Aさん：「腰が痛くて歩くのもしんどいんだけど…。」
Bさん：「急な腰痛では、そのような状態になることもあると言われています。」
急な腰痛では、腰を動かした瞬間に鋭い痛みが走ったり、腰が抜けるような感覚になったりすることがあります。特に立ち上がる、体をひねる、前かがみになるといった動作で痛みが強くなる傾向があるようです。
ただし、症状の出方には個人差があります。歩行が難しいほど強い痛みを感じる人もいれば、「違和感はあるけれど動ける」というケースも見られます。そのため、痛みの強さだけで状態を判断するのは難しいと言われています。
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慢性腰痛との違い
Aさん：「前から腰痛はあったけど、今回みたいな痛みは初めてかも。」
Bさん：「それなら慢性腰痛とは少し違う可能性があると言われていますね。」
急性腰痛は突然発症し、一般的には発症から4週間以内の腰痛を指すと言われています。一方で、3か月以上続く腰痛は慢性腰痛に分類されることが多いようです。
また、対応方法にも違いがあります。急性腰痛は安静や生活上の工夫によって症状の変化がみられる場合がある一方、慢性腰痛は長年の姿勢の癖や運動不足、ストレスなど複数の要因が関係していることもあると言われています。
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腰痛の約85％は原因を特定できないといわれている
Aさん：「腰痛って検査すれば必ず原因が見つかるんじゃないの？」
Bさん：「実はそうとも限らないと言われています。」
腰痛の多くは「非特異的腰痛」と呼ばれ、画像検査などを行っても明確な原因が見つからないケースがあるそうです。一般的には腰痛全体の約85％がこれに該当すると言われています。
その背景には、筋肉の疲労や運動不足だけでなく、ストレスや睡眠不足、長時間のデスクワークなど生活習慣の影響も関係していると考えられています。
そのため、検査で大きな異常が見つからなくても痛みを感じることは珍しくないようです。腰痛を改善へ導くためには、腰だけを見るのではなく、日常生活全体を見直すことも大切と言われています。
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急な腰痛が起こる主な原因
急な腰痛は、単純に「腰を痛めただけ」とは限りません。筋肉への負担が原因の場合もあれば、神経や内臓の異常が関係しているケースもあると言われています。ここでは、急な腰痛を引き起こす代表的な原因について見ていきましょう。
ぎっくり腰（急性腰痛症）
Aさん：「急に腰がグキッとなったんだけど、何が起きたの？」
Bさん：「ぎっくり腰の可能性があると言われていますね。」
ぎっくり腰は急性腰痛症とも呼ばれ、急な腰痛の代表的な原因のひとつと言われています。重い荷物を持ち上げたときはもちろん、洗顔や靴を履くために前かがみになった瞬間に発症することもあるようです。
また、くしゃみや立ち上がり動作など、日常の何気ない動きがきっかけになるケースも少なくありません。普段から腰に負担が蓄積していると、ちょっとした刺激で痛みが現れる場合があると言われています。
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筋肉や筋膜への負担
Aさん：「特別なことをした覚えがないのに腰が痛いんだけど…。」
Bさん：「筋肉の疲労が関係していることもあると言われていますよ。」
長時間のデスクワークや運転などで同じ姿勢が続くと、腰周辺の筋肉や筋膜に負担がかかりやすくなるようです。さらに運動不足によって筋力が低下すると、腰を支える力が弱くなり、急な腰痛につながる可能性があると言われています。
「何もしていないのに痛くなった」と感じる場合でも、日々の生活習慣が影響しているケースは珍しくないようです。
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椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症
Aさん：「腰だけじゃなくて足までしびれるんだけど大丈夫かな？」
Bさん：「神経が圧迫されている可能性もあると言われています。」
椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症では、神経が圧迫されることで腰痛が現れる場合があるようです。特に、お尻から足にかけてのしびれや痛みを伴うケースでは注意が必要と言われています。
また、歩きにくい、足に力が入りにくいといった症状がみられる場合は、早めの来院を検討したほうがよいと考えられています。
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内臓疾患が原因の場合もある
Aさん：「腰を動かしていないのに痛いことってあるの？」
Bさん：「実は内臓の不調が関係していることもあると言われています。」
急な腰痛の中には、尿路結石や腎臓疾患、婦人科疾患などが背景にあるケースもあるようです。また、膵炎などの内科的な病気によって腰周辺に痛みを感じる場合もあると言われています。
腰を動かしても痛みが変わらない場合や、発熱・吐き気などを伴う場合は注意が必要とされています。
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圧迫骨折や重篤な病気が隠れていることも
Aさん：「高齢の家族が急に腰を痛がっているんだけど…。」
Bさん：「圧迫骨折の可能性も考えられると言われていますね。」
高齢者では、骨粗しょう症によって骨が弱くなり、転倒や軽い衝撃でも圧迫骨折が起こる場合があるようです。なかには特別な外傷がなくても発症するケースがあると言われています。
さらに、強い夜間痛や発熱、体重減少などを伴う場合には、別の病気が隠れている可能性も否定できないと考えられています。急な腰痛が続くときは、自己判断だけで済ませないことが大切と言われています。
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急な腰痛になったときの正しい対処法
急な腰痛が起きると、「とりあえず動いたほうがいいの？」「温めるべき？冷やすべき？」と迷ってしまう方も多いのではないでしょうか。実際には、発症直後の対応によってその後の過ごしやすさが変わることもあると言われています。ここでは、急な腰痛が起きた際の基本的な対処法について解説します。
まずは無理に動かず楽な姿勢をとる
Aさん：「急に腰が痛くなったんだけど、どうすればいいの？」
Bさん：「まずは無理に動かず、楽な姿勢を探すことが大切と言われていますよ。」
急な腰痛が起きた直後は、無理に体を動かそうとせず、痛みが少ない姿勢で安静にすることが大切とされています。特に横向きになって膝を軽く曲げる姿勢は、腰への負担を減らしやすいと言われています。
また、仰向けの場合は膝の下にクッションを入れることで楽になるケースもあるようです。起き上がる際は、体を横向きにしてから腕の力を使ってゆっくり起きると、腰への負担を抑えやすいと言われています。
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痛みが強いときの応急施術
Aさん：「痛みが強くて動けないんだけど…。」
Bさん：「そんなときは安静を優先することが大切と言われています。」
急な腰痛で強い痛みがある場合は、まず安静にして腰への負担を減らすことが基本とされています。また、市販薬を活用する方法も選択肢のひとつと言われていますが、使用する際は説明書をよく確認することが大切です。
さらに、コルセットを利用して腰を支えることで、動作時の不安を軽減できる場合もあるようです。ただし、長時間の使用については専門家へ相談したほうがよいと言われています。
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冷やす？温める？どちらがよい？
Aさん：「腰を冷やしたほうがいいの？それとも温めるの？」
Bさん：「状態によって考え方が異なると言われています。」
発症直後で熱感や強い炎症が疑われる場合は、冷やすことがすすめられるケースがあるようです。一方で、慢性的な腰痛や痛みが落ち着いてきた段階では、温めて血流を促す方法が用いられることもあると言われています。
ただし、自分で判断しづらい場合も少なくありません。迷ったときは無理に対応せず、専門家へ相談することが望ましいと考えられています。
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やってはいけない行動
Aさん：「早く改善したいからストレッチしてもいいかな？」
Bさん：「発症直後は注意が必要と言われていますよ。」
急な腰痛の直後に無理なストレッチを行うと、かえって腰へ負担をかけてしまう可能性があるようです。また、急な運動や筋力トレーニングも避けたほうがよいと言われています。
さらに、痛みを我慢しながら仕事や家事を続けることで、症状が長引くケースもあると考えられています。まずは腰を休ませることを優先することが大切です。
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仕事や家事はいつから再開できる？
Aさん：「仕事はいつ頃から戻れるのかな？」
Bさん：「痛みの状態を見ながら少しずつ再開するのがよいと言われています。」
急な腰痛の回復期間には個人差がありますが、数日から1週間程度で落ち着いてくるケースもあるようです。痛みが和らいできたら、無理のない範囲で日常生活へ戻していくことがすすめられています。
また、再発を防ぐためには正しい姿勢を意識することや、腰回りの筋力を維持することも大切と言われています。焦らず少しずつ体を慣らしていくことがポイントです。
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急な腰痛で病院を来院すべき症状とは？
急な腰痛の多くは筋肉や関節への負担が関係していると言われています。しかし、中には早めの来院が必要な病気が隠れているケースもあるようです。「そのうち改善するだろう」と自己判断してしまうと、症状が長引く可能性もあるため注意が必要と考えられています。
すぐ来院したい危険症状
Aさん：「腰が痛いだけなら様子を見ても大丈夫かな？」
Bさん：「症状によっては早めの来院がすすめられると言われていますよ。」
急な腰痛に加えて、足のしびれや力が入りにくい症状がある場合は注意が必要とされています。特に歩行しづらい、つまずきやすいなどの変化がみられる場合は、神経が影響を受けている可能性も考えられるようです。
また、排尿や排便がしにくい、あるいは発熱を伴うケースでは、腰以外の病気が関係している場合もあると言われています。こうした症状がみられる際は、早めに医療機関へ相談したほうがよいと考えられています。
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安静にしても改善しない場合
Aさん：「数日休んでいるのに痛みが変わらないんだよね。」
Bさん：「その場合は一度状態を確認してもらうことが大切と言われています。」
急な腰痛は数日で落ち着くケースもあるようですが、安静にしていても痛みが続く場合は別の原因が隠れている可能性があると言われています。
さらに、時間の経過とともに痛みが強くなる、動ける範囲が狭くなるといった場合も注意が必要です。椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症などが関係しているケースもあると考えられています。
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夜間も強く痛む場合
Aさん：「昼間より夜のほうが痛くて眠れないんだけど…。」
Bさん：「夜間痛が続く場合は専門家への相談がすすめられると言われています。」
通常の筋肉疲労による腰痛では、安静時に痛みが和らぐことも多いようです。しかし、夜中に目が覚めるほど強い痛みが続く場合には注意が必要とされています。
その背景には、内臓疾患や感染症、まれに腫瘍などが関係している可能性もあると言われています。特に発熱や体重減少など他の症状を伴う場合は、自己判断せず相談することが大切と考えられています。
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何科を来院すればよい？
Aさん：「病院に行くとしても何科に行けばいいの？」
Bさん：「症状によって異なると言われています。」
腰の痛みやしびれが中心の場合は、整形外科への来院が一般的とされています。また、椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症が疑われるケースでは、脊椎専門外来を案内されることもあるようです。
一方で、発熱や腹痛、吐き気などを伴う場合には、内臓疾患が関係している可能性もあるため、内科への相談が必要になるケースもあると言われています。
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病院で行われる検査
Aさん：「病院ではどんなことをするの？」
Bさん：「まずは症状を詳しく確認すると言われています。」
医療機関では、最初に問診で症状の経過や痛みの特徴を確認することが一般的です。その後、必要に応じてレントゲン検査やMRI検査が行われる場合があります。
また、しびれや筋力低下がある場合には、神経学的検査によって神経の状態を確認することもあるようです。どの検査を行うかは症状によって異なると言われています。
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急な腰痛を予防するために日頃からできること
一度急な腰痛を経験すると、「もう二度となりたくない…」と思う方も多いのではないでしょうか。実際、急な腰痛は日頃の姿勢や生活習慣が関係している場合もあると言われています。再発を防ぐためには、普段から腰へ負担をかけにくい体づくりを意識することが大切と考えられています。
正しい姿勢を意識する
Aさん：「腰痛を予防するには何から始めればいいの？」
Bさん：「まずは姿勢を見直すことが大切と言われていますよ。」
座るときは深く腰掛けて背筋を伸ばし、足裏をしっかり床につける姿勢がよいとされています。また、立つときは左右どちらか一方に重心をかけ続けないこともポイントと言われています。
デスクワークが多い方は、椅子や机の高さを調整し、画面を目線の高さに近づけることで腰への負担を軽減しやすいようです。毎日の小さな積み重ねが予防につながると言われています。
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腰回りの筋力を維持する
Aさん：「運動はやっぱり必要なのかな？」
Bさん：「無理のない範囲で続けることが大切と言われています。」
腰を支える筋肉が弱くなると、日常動作でも腰へ負担がかかりやすくなるそうです。そのため、体幹トレーニングやウォーキングなどを取り入れることがすすめられています。
ただし、急に激しい運動を始める必要はありません。自分の体力に合わせて少しずつ続けることが、習慣化のコツと言われています。
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長時間同じ姿勢を避ける
Aさん：「仕事中は何時間も座りっぱなしなんだよね。」
Bさん：「それも腰への負担につながる場合があると言われています。」
長時間同じ姿勢を続けると筋肉が緊張しやすくなり、血流が滞る原因になることがあるようです。1時間に1回程度は立ち上がり、軽く体を動かすことがすすめられています。
また、無理のないストレッチを取り入れることで筋肉の緊張を和らげやすくなると言われています。こまめに体を動かす意識が大切です。
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睡眠環境を見直す
Aさん：「寝ている間も腰に負担ってかかるの？」
Bさん：「睡眠環境も関係すると言われていますよ。」
柔らかすぎる寝具や体に合わない枕は、腰へ負担をかける要因になる場合があるようです。体をしっかり支えられる寝具を選ぶことが大切と考えられています。
また、仰向けで膝の下にクッションを入れたり、横向きで膝を軽く曲げたりすると腰が楽になるケースもあると言われています。
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腰に違和感を覚えたら早めにケアする
Aさん：「少し違和感があるくらいなら放置しても大丈夫かな？」
Bさん：「早めに体を休めることが大切と言われています。」
腰に張りや重だるさを感じた段階で休息を取ったり、体を温めたりすることで、腰への負担を減らせる場合があるようです。
また、日頃からストレッチや軽い運動を習慣にすることも再発予防につながると考えられています。違和感を見過ごさず、早めにケアする意識を持つことが大切と言われています。
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資格：理学療法士
ファスティングマイスター、筋膜マニピューレーション
私は小学校から高校まで野球一筋で生きてきました。しかし最後の大会前に肩の大きな怪我をしてしまい悔しい思いをしたことで、私のようにカラダで悩む方を1人でも多く助けてあげたいという気持ちで理学療法士という道に進みました。そして、2014年に理学療法士となり、3年間水戸のクリニックにて整形外科の外来・慢性期を中心に経験、痛みやシビレに対しての施術を担当し、しっかりと結果を出せるようになりました。
その中でＪリーグの選手やアスリートなども対応し、痛み・シビレはもちろんのこと、スポーツ疾患についての施術も得意としています。現在治療家12年目となり勉強会、現場経験を積み内臓の不調、自律神経失調症などの悩みにもしっかり対応できるようになりました。病院勤務からのべ３万人の方々へ携わらせて頂頂いた経験を活かし皆さんの悩みを払拭し、笑顔のきっかけになって頂けるよう尽力致します！！
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